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  • 九价HPV疫苗博鳌上市 专家表示男性也能接种HPV疫苗

    发布时间: 2020-12-19 00:25首页:主页 > 经典文章 > 阅读()
    本文摘要:连日来,大陆女性对HPV疫苗的关注再次遭到炮轰:借此机会,国家食品药品监督管理局对二价HPV疫苗进行了审查,将疫苗年龄限制在9-25岁至9-45岁;第二天,4月底刚刚在mainland China获批的九价HPV疫苗,迅速在海南博鳌上市,mainland China其他省市指日可待。结果内地有三种不同价格的HPV疫苗,女性可以自由选择接种。 更多的自由选择,自然会有更多的纠结:在一个二价和四价都可以玩的年纪,哪个更好?以前,二价或四价疫苗已经接种过。

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    连日来,大陆女性对HPV疫苗的关注再次遭到炮轰:借此机会,国家食品药品监督管理局对二价HPV疫苗进行了审查,将疫苗年龄限制在9-25岁至9-45岁;第二天,4月底刚刚在mainland China获批的九价HPV疫苗,迅速在海南博鳌上市,mainland China其他省市指日可待。结果内地有三种不同价格的HPV疫苗,女性可以自由选择接种。

    更多的自由选择,自然会有更多的纠结:在一个二价和四价都可以玩的年纪,哪个更好?以前,二价或四价疫苗已经接种过。现在九价出来了,还要拍吗?广州红十字医院妇产科主任医师、妇产科副主任邓敏端为大家分析了HPV疫苗的方方面面。二价和四价可以防治70%的宫颈癌,九价可以防治90%。目前国内外上市的HPV疫苗有三种,分别是二价、四价和九价疫苗。

    去年下半年和今年年初,二价和四价相继在mainland China上市,现在九加将全面上市。化合价代表要预防的HPV亚型数量:化合价越小,要预防的HPV亚型越多,预防效果越高。以上三种疫苗均可预防和治疗HPV16和18亚型病毒感染。这两种亚型病毒感染是宫颈癌最罕见的病因,约占70%,因此接种疫苗后宫颈癌的发病率可明显降低。

    与前两种疫苗相比,区别在于二价疫苗可使宫颈癌增加70%;疫苗四价疫苗后,除了能增加70%的宫颈癌,还能预防90%的生殖器疣(一种罕见的性传播疾病);九价疫苗后,可在四价疫苗的基础上进一步增加宫颈癌的复发(可增加宫颈癌90%),同时可防治90%的生殖器疣。如果现在在打二价或四价疫苗,可以转打九价疫苗吗?邓敏在最后回应,不建议混用。不同的疫苗有不同的制备工艺,建议按照原计划制备疫苗。

    然后之前已经多次按照规定打了三剂二价或四价疫苗。现在有合适的九价疫苗吗?正常情况下,不再需要进行九价疫苗。因为二价或四价疫苗已经有了很好的预防和治疗宫颈癌的效果,可以使宫颈癌增加70%,而九价疫苗只是在这个基础上使宫颈癌增加20%。

    从公共卫生经济学的角度来看,九价疫苗没有进行适当的再接种。当然,如果一个人的经济能力可以承受,那就另当别论了,可以自己决定。

    HPV疫苗接种重点人群:持续关注HPV疫苗的9-14岁女性不会发现。mainland China人乳头状瘤病毒疫苗的适用人群不同于其他地方。邓敏的结论是,这主要是因为在疫苗在mainland China上市之前,在临床研究中仔细观察的受试者的年龄不同于其他地区和国家。

    所以不能说疫苗对手册规定年龄以外的人无效。但在说明书修改前,不能按照内地规定投放疫苗。

    但对于HPV疫苗的最佳年龄,世界卫生组织在2017年5月关于HPV疫苗的立场声明中反复声明,HPV疫苗的首要目标人群是9-14岁女性,之后才再次发生性行为。因为HPV病毒主要通过性传播,年龄越大,再次发生性行为的可能性越高。病毒感染HPV病毒后,疫苗不会削弱其维持力;此外,老年妇女接种疫苗后的免疫反应比老年人更强,产生的抗体也更多。因此,疫苗接种的重点是9-14岁女性,然后再进行第一次性行为。

    但是,因为有不同的规定 因为疫苗长期没有(特别是九价疫苗),涉及的研究还比较落后,以后可能也没有更具体的意见。接种疫苗前,HPV检测不到位。有女性指出,接种疫苗前,需要检测病毒是否感染了HPV。

    反应,邓敏终端反应是不合适的,因为疫苗价格越低,控制的病毒亚型越多。一般来说,很少有人类病毒的亚型与疫苗几乎一致。

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    所以即使病毒感染了一两个亚型,疫苗仍然可以达到维持其他亚型的效果。此外,HPV还可以反复感染。有研究发现,即使病毒感染了某种亚型的病毒,甚至引起宫颈恶性肿瘤,化疗后接种疫苗也能增加疾病的复发率。

    因此,在接种疫苗前没有正确进行HPV检测。但如果女方恰好在宫颈筛查的时候,或者根本没有开始筛查,可以在接种疫苗的同时偷偷开始筛查。邓敏最后解释说,HPV疫苗可以在月经期间接种,接种后也可以达到性生活,但建议继续服用避孕药,直到打完3针,整个疫苗程序完成。如果在接种过程中发现车祸,建议立即停止接种,怀孕哺乳后只接种剩余疫苗。

    目前国际上关于HPV疫苗接种期间胎儿安全性的研究数据非常有限。根据现有的研究资料,胎儿先天畸形、自然流产等不当胎儿事件的风险并没有增加,但最糟糕的是孕期不要间接接种疫苗。

    他说。邓敏警告说,无论哪种价格的疫苗,接种后都应定期进行宫颈癌筛查。因为目前的疫苗并不能100%防治宫颈癌,即使是九价疫苗也只能使宫颈癌增加90%。

    在邓敏,男性也可以接种人乳头状瘤病毒疫苗。HPV病毒感染引起的宫颈癌是中青年女性第二大恶性肿瘤,但HPV病毒感染不是女性专利,男性不会感染病毒。

    相比较而言,HPV病毒感染引起的男性恶性肿瘤比较贵,如阴茎癌、肛门癌、口咽癌等。且发病率低。因此,男性疫苗HPV疫苗对男性恶性肿瘤的防治效果并不是很明显。但研究发现,男性疫苗HPV疫苗超过一定比例后,不会增加女性宫颈癌的复发。

    此外,由于四价和九价疫苗需要预防和治疗生殖器疣(一种罕见的男女都不会发作的性传播疾病),并且世界上每年有超过3200万例新的复发性生殖器疣,世界卫生组织建议为男性接种四价或九价疫苗。美国FDA也批准9~26岁男性接种HPV疫苗。然而,目前,mainland China批准的三种人乳头瘤病毒疫苗(二价、四价和九价)不包括适用人群中的男性。

    所以,男性如果要接种四价或九价HPV疫苗,就不能去批准的男性疫苗涉及的国家或地区。


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